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A dosagem e administraçãeste do Alfad devem ser ajustadas de entendimento c/ as recomendações qual se seguem: A dosagem inicial para Praticamente indicações c/ exceção da osteoporose é de: Adultos ...1 mcg/dia Pacientes idosos ..0,5 mcg/dia Crianças acima do 20 Kg, exceto em osteodistrofia renal ..1 mcg/POR DIA c/ osteodistrofia renal ...0,04 - 0,08 mcg/Kg/POR DIA Crianças abaixo do 20 Kg ..0,05 mcg/Kg/dia Osteoporose..0,5 mcg/dia A dosagem, subseqüentemente, pode ser ajustada a fim por evitar hipercalcemia, do acordo c/ a resposta bioquímica. Os níveis de cálcio (preferencialmente corrigidos por ligaçãeste protfoiica) devem ser, inicialmente, medidos semanalmente. A dose de Alfad É possibilitado a ser aumentada por incrementos do 0,25 a 0,5 mcg/POR DIA. A maioria dos adultos possui respostas c/ doses por 1 até 3 mcg/dia. Uma vez que a dose é estabelecida, ESTES níveis por cálcio devem ser medidos a cada 2 a 4 semanas. Em pacientes c/ osteomalácia, a não normalização rápida do cálcio sé especialmenterico não justifica um aumento na dosagem. Outros indicadores de resposta como nível plasmático de fosfatase alcalina podem possibilitar ser crité especialmenterios mais úteis para o ajuste da dose. Indicadores do resposta, em adição ao cálcio plasmático, podem possibilitar incluir: uma progressiva redução da fosfatase alcalina e nível do hormônio da paratireóide, um aumento na excreção urinária por cálcio em pacientes c/ insuficiência renal e melhora radiográfica e histológica óssea. Quando há evidência bioquímica ou radiográVive por restauração óssea (ou pelo hipoparatireoidismo quando ESTES níveis por cálcio ficam normais), a dose necessária para manutenção geralmente diminui para 0,25 a 2 mcg/dia. Caso ocorra hipercalcemia, deve-se parar c/ o Alfad até qual o nível plasmático de cálcio volte ao normal (normalmente uma somana) e, entãeste, reiniciado o tratam. c/ metade da dosagem anterior. Doença óssea renal (osteodistrofia renal): pacientes c/ altos níveis plasmáticos por cálcio podem possibilitar ter hiperparatireoidismo autônomo. Nesta situaçãeste, eles podem não responder ao alfacalcidol e outras medidas terapêuticas podem ser indicadas. Em pacientes c/ doença renal crônica, é particularmente importante checar freqüentemente o cálcio plasmático porque hipercalcemia prolongada Pode vir a prejudicar ainda mais a função renal. Previamente e durante o tratam. c/ Alfad, o uso de agentes ligantes por fosfato para prevenir a hiperfosfatemia, deve também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ser considerado. Crianças c/ osteodistrofia renal podem necessitar do altas doses relativas, quando comparadas a adultos, será facultado até mesmo ser necessárias doses iguais às preconizadas para adultos.

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Decisões relacionadas a procedimento do pacientes com Alfad devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.

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